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极彩娱乐注册官方网站-保胃健康 | 健康体查看幽门螺杆菌的3种方法,灭菌后要调度就要喝好这碗汤!

admin 2019-11-13 174人围观 ,发现0个评论

随着人们对幽门螺杆菌(Hp)感染与慢性胃病关系的认识,以及对Hp根除与根治胃病和预防胃癌发生重要性的认识,目前很多健康体检都加上了Hp检测这一项目。如何分析幽门螺杆菌体检报告结果?根除Hp疗程后如何调理?今天我就给大家讲一讲。

01

检测幽门螺杆菌的3种非侵入性方法

幽门螺杆菌检测的方法有多种,分为侵入性和非侵入性两大类,侵入性的有快速尿毒酶法、病理染色法、细菌培养法和PCR法,非侵入法有呼气试验法、血清抗体法、大便Hp抗原法等。在这里我就给大家讲一讲体检时最常用的3种非侵入性的检测方法,即不需要通过做胃镜检查就能检测有无Hp感染的方法。

呼气试验(UBT)

这是最常见的检查手段,包括碳13和碳14。这是临床最常应用的非侵入性试验,具有检测准确性较高、操作方便和不受极彩娱乐注册官方网站-保胃健康 | 健康体查看幽门螺杆菌的3种方法,灭菌后要调度就要喝好这碗汤!胃内灶性分布影响等优点。

那该选择碳13还是碳14检测呢?首先,二者的准确度基本无差别,都在粉玫瑰花语95%左右。其次极彩娱乐注册官方网站-保胃健康 | 健康体查看幽门螺杆菌的3种方法,灭菌后要调度就要喝好这碗汤!,碳14检测费用低,碳13检测费用较高。最后,碳14检测有一定的放射性,但是放射剂量很低,仅相当于胸透照射量的1/7,故对人体安全,适用于大多数成人,但不宜用于孕妇和儿童。而碳13相对放射剂量更小,可用于孕妇和儿童。

呼气试验(UBT)阳性是什么意思?一般来讲,这个检查只要是阳性,那就是现症感染。所谓现症感染,就是指你体内有幽门螺杆菌的意思。

做这个检查要注意以下几点:

1、做呼气试验前,一定要停用抑酸剂(就是xx拉唑类、xx替丁类)、铋剂(如果胶铋、丽珠得乐、次碳酸铋等)等相关抑制HP的药物1至2周以上,停用抗生素和有抗菌作用的中药1个月以上。

2、空腹4小时以上,检查前3小时不抽烟、不喝刺激性饮料,检查时不要剧烈运动,以确保结果的准确性。

Hp抗体检测(血清学检测)

幽门螺杆菌抗体检测,抽血化验就能完成。Hp感染后约1~3个月会产生抗体IgG,它可以反映一段时间内Hp感染状况,是唯一不受近期用药和胃内局部病变影响的检测方法。胃黏膜严重萎缩的患者使用其他方法检测可能导致假阴性,血清学检测不受这些因素影响。

怎么看HP抗体检测结果?由于它检测的是Hp抗体,抗体阳性仅能确定曾经感染,不能确定是否现症感染,也就是说你曾经感染过,根除以后,还会出现阳性。但是如果是阴性,就可断定没有感染了,就是说,它的阴性结果很可靠。

需要注意以下几点:

1、Hp感染后,抗体一般不能自行消失,如果未经抗Hp治疗者,其抗体阳性即可提示有Hp感染。

2、Hp血清抗体会存在数月至数年,不能用于治疗后的复查,复查建议选择上面介绍的第一种方法呼气试验(UBT)。

3、Hp抗体没有保护作用。有些人以为Hp抗体会想乙肝抗体一样,能保护人体免受感染,其实Hp抗体只能反映人体是否感染过Hp,并没有保护作用。

4、Hp的血清学检测主要适用于流行病学调查,可与胃蛋白酶原和促胃液素-17同时进行,更适用于胃癌筛查。

粪便抗原检测

Hp定植于胃黏膜上皮,随着胃黏膜上皮细胞的快速更新而脱落,随粪便排出,可通过粪便检测Hp。

怎么看这个结果?该试验如果为阳性,则可断定为现症感染,就是你体内有幽门螺杆菌。

建议:该法敏感性90%~98%,特异性75%~100%;方法简便,无需口服任何试剂,只需留取粪便标本。适宜所有人群,包括婴幼儿和精神障碍的患者。对于Hp筛查有积极意义。

02

Hp感染会造成肠道菌群紊乱

我之前发表过一篇医学漫画《我是胃癌I类致癌因子,我最怕的就是这个“核武器”》,不少朋友已经对幽门螺杆菌有了一定的认识,知道了这个菌的危害性以及入侵方式和治疗方法等知识。但是,有一部分人认为:吃抗生素杀菌会对人体造成重大影响,造成肠道菌群紊乱,Hp对人体无害,所以不想根治Hp。

其实,最新发布的《中国幽门螺杆菌根除与胃癌防控的专家共识意见(2019年,上海)》明确提出Hp是一种感染性疾病,它不是人体共生细菌,更不是益生菌。本身Hp感染就会导致肠道菌群紊乱。有研究发现,Hp感染极彩娱乐注册官方网站-保胃健康 | 健康体查看幽门螺杆菌的3种方法,灭菌后要调度就要喝好这碗汤!会显著降低胃内微生物群的多样性,并通过增加变形菌、螺旋体和梭杆菌的相对丰度来改变微生物菌群,同时减少放线菌、拟杆菌和厚壁菌门的细菌,还会破坏胃肠道的天然生物屏障保护作用,扰乱机体免疫系统等。

而西药杀菌治疗会不会扰乱肠道菌群呢?Hp根除对胃肠菌群的影响存在个体差异,这主要是与个体独特的菌群组成有关。研究表明,Hp根除治疗后1 周,胃肠菌群显著紊乱,但多数菌群可在 4周内恢复到治疗前水平,所以不必过于担心。

推荐药膳:党参茯苓陈皮鸡汤

‖ 食疗方

党参茯苓陈皮鸡汤

材料:党参20克,茯苓15克,陈皮5克,鸡300克(1人份)。

①党参、茯苓、陈皮洗净;

②鸡洗净后斩件焯水;

③以上食材放入电砂煲中,加入适量清水煲1小时,再加适量盐调味即可。

功效:益气健脾祛湿。

常有人问:黄主任,我已经完成了Hp根除了,想要调节肠道菌群,除了补充益生菌之外,还有没有其他的方法?我说,当然有,中医药就是最好的,杀菌后的人不妨试一试用中药煲的这碗汤。

广东人会说抗生素很“散”,吃了2周这么久,感觉精神疲倦,胃口又不好,甚至大便异常了。其实,这就是脾胃虚弱的表现。中医学认为Hp是湿邪,不少Hp患者就有湿困的表现,即使杀菌后,湿气仍未立即被祛除,脾虚夹湿,就需要健脾祛湿。汤方中的党参性平味甘,益极彩娱乐注册官方网站-保胃健康 | 健康体查看幽门螺杆菌的3种方法,灭菌后要调度就要喝好这碗汤!气健脾,茯苓淡渗利湿,陈皮苦温燥湿健脾,全方有益气健脾祛湿的作用,还有助于肠道菌群平衡。

专家介绍:

黄穗平,男,医学博士、主任中医师、教授、博士研究生导师、博士后合作导师,广东省名中医。现任广东省中医院脾胃科大科行政主任,国家中医脾胃病重点专科学科带头人,兼任广州中医药大学脾胃研究所副所长,世界中医药学会联合会消化病专业委员会副会长,中华中医药学会脾胃病分会副主任委员、中华民族医药学会脾胃病分会副会长、广东省中医药学会消化病专业委员会主任委员、广东省中西医结合学会消化内镜专业委员会名誉主任委员、脾胃病专业委员会副主任委员、广东省医师协会消化内镜医师分会副主任委员、岭南(华南)中西医结合诊治幽门螺杆菌相关性胃病学术联盟主席、广东省中医院中医药辨治慢性胃病创新团队领头人,专攻中医优势病种慢性胃炎、胃癌前病变及胃早癌。

擅长中医、中西医结合诊治消化系疾病及消化内镜诊治技术,培养硕士生、博士生60多名。主持国家自然科学基金、卫生部、国家中医药管理局、广东省科技厅等各级科研课题20多项。曾获广州中医药大学科技进步奖、广东省中医药科技进步奖、中华中医药学会科技进步奖和著作奖。主编著作7本,副主编著作8本,发表医学论文180多篇。获得“首届岭南名医”、“首届羊城好医生”、"2017胡润-平安中国好医生"称号。

出诊时间:周二上午广东省中医院二沙岛医院3楼特需门诊,周三上午健康咨询及夜间内科门诊广东省中医院总院(大德路111号),周四下午固生堂岭南国医馆东山分馆(广州市中山一路48号)。

来源:黄穗平说脾胃

编辑:王军飞 责编:宋莉萍

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